Фото freepik.com

Ранняя менопауза может существенно повлиять на здоровье женщины, повышая риски сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

О том, какие факторы влияют на возраст наступления менопаузы, рассказала интернет-порталу «Кубань 24» врач акушер-гинеколог Александра Бойникова.

Почему говорят об омоложении менопаузы и так ли это на самом деле

Утверждение о том, что менопауза с каждым годом наступает все раньше, не подтверждается объективными данными. Средний возраст ее наступления в мире составляет около 48,8 года. В России этот показатель, в зависимости от региона, находится примерно в диапазоне 49-51 года, отметила Бойникова.

«Вообще менопауза — это клинический диагноз, который мы выставляем уже ретроспективно. Потому что менопауза — это стойкое прекращение менструации в течение 12 месяцев», — отметила врач.

Курение — главный управляемый фактор риска ранней менопаузы

Ранней считается менопауза, наступившая в возрасте от 40 до 44 лет. Среди факторов образа жизни, способных повлиять на ее сроки, наиболее значимым является курение.

«Физическая активность, питание — это уже вторичное, даже постоянная высокая активность дает лишь скромный выигрыш. Генетика здесь все-таки задает базовую линию, а образ жизни ее моделирует», — подчеркнула гинеколог.

Чем опасна ранняя менопауза

Раннее прекращение выработки эстрогенов связано не только с неприятными симптомами, но и с долгосрочными последствиями для здоровья. В первую очередь врачи обращают внимание на два риска: сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз.

Эстрогены оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему. После наступления менопаузы этот защитный эффект снижается, а вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда, возрастает.

Не менее важная проблема — снижение плотности костной ткани, которое повышает риск остеопороза и переломов.

Поэтому женщинам, у которых менопауза наступила до 45 лет, важно не откладывать обращение к гинекологу. Специалист должен оценить жалобы, собрать анамнез и определить индивидуальные факторы риска.

При этом симптомы гормональных изменений могут появляться задолго до прекращения менструаций. По словам врача, за 4-7 лет до менопаузы женщину уже могут беспокоить приливы и другие проявления гормональной перестройки, хотя менструальный цикл еще остается регулярным.

В каком случае необходима гормональная терапия

Одним из способов снизить последствия ранней менопаузы может стать менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Однако решение о ее назначении принимается индивидуально, после комплексного обследования и оценки противопоказаний.

Перед началом терапии женщина проходит необходимые исследования — УЗИ, маммографию, лабораторные анализы и другие обследования по показаниям. Врач также оценивает общее самочувствие и эмоциональное состояние пациентки.

Для этого могут использоваться специальные диагностические шкалы: шкала Грина помогает оценить выраженность менопаузальных симптомов, госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS — выявить эмоциональные нарушения. При необходимости применяют шкалу депрессии Бека и привлекают невролога или психотерапевта.

Ведение пациентки может также требовать участия кардиолога и эндокринолога.

«Здесь важно не просто полечить состояние, а рассмотреть женщину со всех сторон, чтобы закрыть все ее дефициты», — подчеркнула врач.

Помимо гормональной терапии, большое значение имеет профилактика остеопороза. Женщинам в менопаузе рекомендуется проходить денситометрию — исследование плотности костной ткани. В частности, оценивают поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедренной кости.

Также необходимо следить за уровнем витамина D и кальция, контролировать артериальное давление и липидный профиль, поддерживать достаточную физическую активность. Врач обращает внимание и на необходимость выявлять скрытые дефициты, в частности железа и ферритина.

Можно ли отсрочить менопаузу с помощью БАДов

По словам Бойниковой, ни биологически активные добавки, ни витамины, ни даже значительные изменения образа жизни не способны кардинально повлиять на этот процесс.

В частности, рыбий жир и витаминные комплексы нельзя рекомендовать именно для отсрочки менопаузы: убедительной доказательной базы для такого применения нет.

При этом здоровый образ жизни остается важным инструментом поддержания общего здоровья. Врач рекомендует отказаться от курения, поддерживать нормальную массу тела, регулярно заниматься физической активностью и придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством клетчатки.

Витамины и препараты железа могут быть полезны при подтвержденных дефицитах, однако принимать их следует для коррекции конкретных нарушений.

Таким образом, главная стратегия — не пытаться искусственно остановить естественные возрастные изменения, а своевременно выявлять их последствия и заботиться о здоровье.

«Все должно быть скорректировано. Но, к сожалению, отсрочить ничего мы не можем, пойти против природы мы тоже не можем», — заключила гинеколог.