В июне этого года в Крыму зафиксировали первый за несколько лет случай заражения человека дирофиляриозом. Далее более резонансной на Кубани стала новость о пострадавшей жительнице Томска, которая вернулась с отдыха в Анапе с неприятным «сюрпризом» — под кожей века врачи обнаружили живого паразита, самку дирофилярии. Медики успешно провели извлечение, подтвердив диагноз.
Что такое дирофиляриоз?
Дирофиляриоз — редкое, но серьёзное паразитарное заболевание, передающееся через укусы комаров. Возбудителем заболевания являются круглые черви рода Dirofilaria, что в переводе с латинского означает «злая нить». Чаще всего паразит поражает животных — собак, кошек, диких млекопитающих, именно они являются главными носителями личинок. При укусе заражённого животного комар втягивает микрофилярий, которые в его организме проходят начальные стадии развития.
Во время следующего укуса личинки могут попасть в кровь человека, где продолжают своё развитие уже в подкожных тканях или органах. В организме человека личинки перемещаются по подкожной клетчатке со скоростью до 30 см в сутки.
Заболевание может проявляться формированием подвижных опухолей, зудом, покраснением кожи, отёком век, снижением зрения. В тяжёлых случаях возможно поражение внутренних органов: лёгких, печени, сердца и даже мозга.
Иногда паразита можно визуально наблюдать под кожей. Особенно опасны продукты его жизнедеятельности — они вызывают интоксикацию, аллергию и, в редких случаях, анафилактический шок.
Сегодня дирофиляриоз продолжает оставаться редкой формой гельминтозной инвазии. В Крыму, где недавно зарегистрировали очередной случай заболевания, впервые о дирофиляриозе сообщили в 1975 году. С того момента до 2015 года врачи зафиксировали 83 случая заражения, при этом 69 из них — в период с 2000 по 2014 год.
В Краснодаре дирофиляриоз диагностировали еще в 1915 году. В последующие десятилетия медики продолжали сталкиваться с заболеванием. Так, в 2010-х годах специалисты Краснодарского отделения МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Фёдорова неоднократно выявляли паразита при офтальмологических операциях. В частности, в 2015 году диагноз подтвердился у пяти пациентов, в 2016 году — у трёх, в 2017-м — у семи, в 2018-м — у восьми, а в 2019-м — у шести человек.
Комары: не просто раздражители
Ситуация осложняется тем, что многие по-прежнему воспринимают комаров исключительно как источник зуда и временного дискомфорта. Однако на территории России обитает более ста видов комаров, способных переносить не только гельминтов, но и ряд других опасных инфекций:
Лихорадка Западного Нила — острое вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, слабостью, мышечными болями и в тяжёлых случаях — поражением центральной нервной системы. Основные переносчики — комары рода Culex, особенно Culex pipiens и Culex modestus. Наиболее активно циркулирует на юге страны — в Крыму, Краснодарском крае, Ростовской, Астраханской и Волгоградской областях. В августе прошлого года Роспотребнадзор сообщил о четырёх случаях лихорадки Западного Нила, зафиксированных в Краснодарском крае в первой половине 2024 года. Тогда уровень заболеваемости по стране оказался немного выше, чем в среднем за многолетний период наблюдений.
Малярия — хоть в России она встречается редко, завозные случаи всё же фиксируются, особенно в Дагестане, Калмыкии и Ставропольском крае. Переносчиками являются комары рода Anopheles. Среди характерных проявлений заболевания отмечаются повышение температуры тела, приступы озноба, боли в области головы, развитие анемии, а также увеличение размеров печени и селезёнки.
Туляремия — опасная бактериальная инфекция, которой можно заразиться в Сибири, на Дальнем Востоке и в Центральной России. Её переносят не только комары, но и клещи, слепни и другие насекомые. Симптомы туляремии зависят от формы заболевания, но в большинстве случаев включают: резкое повышение температуры (до 38–40 °C), сопровождаемое ознобом; сильную слабость, головную боль, ломоту в мышцах и суставах; боль в горле, сухой кашель (при легочной форме); увеличение и болезненность лимфатических узлов; боли в груди, одышка.
Арбовирусные инфекции — включая вирусы Денге, Зика, Чикунгунья и жёлтой лихорадки, потенциально передаваемые при поездках в тропические регионы. Основными симптомами являются: повышение температуры тела (лихорадка, часто внезапная и выраженная); сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, сыпь на коже, чаще всего мелкоточечная, может сопровождаться зудом; отёки и увеличение лимфатических узлов.
Сезонность и климатический фактор
Климатические особенности юга — мягкие зимы, затяжная весна, высокая влажность и наличие стоячих водоемов — создают идеальные условия для размножения комаров. На Кубани и в Крыму сезон активности комаров длится с апреля по октябрь. Учёные связывают увеличение их численности с изменением климата — тёплая затяжная весна и высокая влажность способствуют массовому размножению. Особенно густо насекомые сконцентрированы вблизи водоёмов: реки, пруды, болота и стоячие воды способствуют массовому развитию личинок.
Так, в Юбилейном микрорайоне Краснодара эпидемиологи зафиксировали аномальную активность комаров. Здесь близость к реке Кубань сочетается с высокой плотностью застройки, что создаёт идеальные условия для распространения комаров.
Страдают дворы в старых районах
Жители спальных районов Краснодара в ужасе от количества комаров и мошек в этом году.
– Комары моментально съедают в прямом смысле этого слова при выходе из подъезда! – Делится с нами Наталья из Фестивального микрорайона. – Если раньше это было просто большим неудобством (быстро пробежать зону отчуждения, отмахиваясь чем попало, и ты спасен), то с рождением ребенка стало огромной проблемой! У меня аллергия и бронхиальная астма, любые репелленты, особенно в виде аэрозолей и спреев, а также народные средства по типу эфирных масел лаванды и мяты вызывают сильнейший бронхоспазм и отек слизистых, поэтому всю жизнь спасаюсь только физическими методами (ударами). Для грудного ребенка тоже невозможно подобрать никаких средств, потому что в лучшем случае стоит маркировка «для детей старше трех лет»… Поэтому невольно назрел вопрос: если в парках проводят обработку, то почему нельзя обработать и придомовые территории? Ведь везде пишут, что именно сырые подвалы — это колыбель для жизни комаров, я бы даже сказала фабрика по производству!
Особенно это актуально в старых районах краевого центра, где хрущевки утопают в деревьях и кустарниках. Жители Славянского микрорайона жалуются на частых диких гостей во дворах.
– А у нас частые гости во дворе – ежики! Кто бы мог подумать, во дворе обычного многоквартирного дома. Каждый раз с мужем, гуляя вечерами, играем в игру, кто больше заметит этих колючих ребят. Но всегда ужасаемся, если близко подходим к ежикам, сколько же на них клещей! А ведь они ходят там же, где и мы. Вокруг дома у нас много заброшенных клумб, никто естественно их не косит. Немного поодаль тоже огромнейшая территория с высокой травой, которую службы покосили только в конце мая (непременно с позированием для фотоотчета) и забыли благополучно. Видимо все это только для галочки… А ведь как раз в этой траве и живут всякие кровососущие, включая клещей и комаров. Если не проводится обработка, то хотя бы покос сорной травы должны производить управляющие компании?
Кстати выражение Еж/час (в народе ежечас) — это количество клещей, найденных на одном еже, в пересчёте на час активности на определенной территории.
Обработка придомовых территорий
Как мы выяснили, обработка территории от насекомых, включая комаров и клещей, является добровольной обязанностью управляющей компании (УК). По закону (Жилищному кодексу РФ), управление многоквартирным домом включает обеспечение благоприятных условий проживания жильцов, однако обязанности проводить дезинфекционные мероприятия против насекомых конкретно прописаны не везде. Такая услуга не входит в минимальный перечень обязательных работ УК за счёт текущих платежей. Обычно решение о проведении обработки принимает общее собрание собственников жилья. Если большинство проголосует за обработку, УК обязана организовать такие работы либо заключить договор с специализированной организацией. Стоимость работ чаще всего распределяется между собственниками помещений пропорционально площади их квартир. Некоторые источники сообщают, что финансирование может происходить за счет свободных остатков по статье «текущий ремонт общего имущества», если таковые средства имеются на счету дома.
Таким образом, мы вправе требовать УК провести обработку от комаров и других насекомых во дворах.
Профилактика: что делать?
Комары — «охотники» с тонким обонянием и высокой чувствительностью. Они ощущают углекислый газ на расстоянии до 50 метров и активнее атакуют тех, у кого повышен обмен веществ (например, беременных или людей после физической нагрузки). Запах пота, высокая температура тела, тёмная одежда и даже группа крови (доказано, что I группу комары предпочитают больше) могут повлиять на привлекательность человека для насекомого.
Эксперты настоятельно рекомендуют соблюдать меры индивидуальной защиты:
Использовать репелленты:
ДЭТА — эффективный, но может вызывать раздражение;
Пикаридин — безопасен для детей от 2 лет;
IR3535 — щадящий для кожи, не повреждает пластик; Эфирные масла — натуральные, но менее надёжные, требуют частого обновления. Носить закрытую светлую одежду, особенно в вечерние часы (но мы же прекрасно понимаем, что в условиях кубанского пекла и духоты это не реально). Устанавливать москитные сетки на окна и двери. Избегать прогулок вблизи воды в сумерках и на рассвете. Использовать электрофумигаторы, спирали и ловушки на даче или в палатках. Не применять репелленты у детей до года — используйте чехлы на коляски и москитные сетки.
Если избежать укуса не удалось, важно:
промыть место водой с мылом;
приложить холодный компресс;
использовать антигистаминные кремы или гели;
не чесать место укуса, чтобы не занести инфекцию.
Если после укуса появились уплотнения, боль, зуд, миграция подкожного образования или ухудшение самочувствия — необходимо срочно обратиться к врачу.
Недооценивать опасность, исходящую от комаров, недопустимо. Это не просто назойливые насекомые, а переносчики потенциально смертельно опасных заболеваний. Только грамотная профилактика, индивидуальные и коллективные меры защиты, регулярная обработка территорий помогут минимизировать риски и сохранить здоровье.
Защитите себя и своих детей — и лето принесёт только положительные эмоции.
Екатерина Остапенко
Ранее писали: Нашествие летающих, ползающих и кусающих на Кубань: советы и прогнозы экспертов С приходом тёплой и влажной погоды жители Краснодара начали активно жаловаться на нашествие насекомых.
На Кубани обещают нашествие комаров: повлияла теплая зима Жителей Краснодара предупреждают о возможном нашествии комаров в начале мая.
Важно! Лихорадка Западного Нила передается через укусы комаров: самые главные симптомы В России возможен всплеск заболеваемостью лихорадкой Западного Нила – эксперты РНИМУ дают рекомендации, как этого избежать.
В Крыму активно размножаются опасные комары: инфицирование гельминтами и другое В Крыму зафиксирована активность комаров, представляющих угрозу заражения людей паразитическими червями через укусы.