История белого халата
Синдром белого халата — это вполне реальный медицинский диагноз. Оказывается, около трети людей испытывают тревогу при визите к простому терапевту (не говоря о хирургических вмешательствах), а 15-20% фиксируют повышение давления только от вида врача в белом халате. Основная причина тревоги кроется в стереотипах, связанных с медицинским учреждением: белая одежда, стерильная обстановка и специфический запах антисептиков подсознательно провоцируют стресс.
Однако исторически белый цвет в медицине появился не так давно. Долгие столетия врачи носили темные одежды, защищённые воском и кожей, и использовали устрашающие защитные костюмы с птичьими масками против эпидемий вроде чумы. Это одеяние было разработано французским доктором Шарлем де Лормом в 1619 году для защиты от болезней. Поворотный момент наступил к концу 19 века, когда идеи Джозефа Листера о стерильности проникли в хирургическую практику. Он внедрил повсеместную обработку ран, инструментов и рук карболовой кислотой. Это радикально (в три раза!) снизило смертность после операций: с 45% до 15%. Врачи заменили чёрный на чистый белый цвет, который стал символом профессионализма и стерильности.
Однако вскоре выяснилось, что оттенки белого утомляют зрение хирургов, вызывая оптические иллюзии («зайчиков») при переходе взгляда с красного оттенка тканей тела на белый фон операционной. Поэтому в начале XX века канадский врач Герберт Робертсон предложил заменить белые халаты на зеленые, чтобы снизить нагрузку на глаза хирургов. А к концу века это веяние дошло и до других врачей. В 2000 серия психотерапевтических исследований выявила, что цвета по-разному влияют на восприятие.
Психология цвета также играет важную роль в восприятии. Зелёный цвет снижает тревожность, синий ассоциируется с надежностью, а розовый и желтый помогают расслабить детей. Красный цвет, напротив, может вызывать возбуждение и тревогу, поэтому часто используется в экстренных службах. Кроме того, Минздрав РФ разработал рекомендации, в соответствие с которыми цвет одежды медицинского специалиста выбирается в зависимости от их должности.
Подвиг врача
Сегодня о тифе и холере мы вспоминаем разве что на лекциях по истории медицины, хотя еще сто лет назад эти инфекции выкашивали целые деревни. Победить их удавалось огромными усилиями: многие врачи сознательно заражались, отказывались от лечения и шаг за шагом отслеживали, как недуг развивается внутри живого организма. Такой смелый подход подарил науке ключевые открытия в иммунологии и вирусологии.
Одним из самых отчаянных исследователей считался Илья Мечников — основатель русской школы иммунологии. С детства он обожал эксперименты и даже получил от матери прозвище «ртуть» за неугомонный характер. В Одессе, Петербурге, а затем в Институте Пастера во Франции ученый разрабатывал вакцины против бешенства, холеры и сибирской язвы. Чтобы подтвердить собственные гипотезы о путях заражения, Мечников добровольно вводил себе кровь больных малярией, прививался сифилисом и возвратным тифом, дважды пил воду, заражённую холерным вибрионом, и каждый раз выходил победителем благодаря поистине богатырскому здоровью.
До последних дней жизни исследователь изучал секреты долголетия и пришёл к выводу: крепкий организм зависит от баланса кишечной микрофлоры и душевного состояния. Счастливый и веселый человек живёт дольше, а надёжную защиту от инфекций дают прививки — эти, казалось бы, простые истины стали нам очевидны во многом благодаря Илье Мечникову.
Вклад в хирургию
Хирург Николай Склифосовский (1836–1904) спас сотни жизней, лично проводя операции в годы Русско-турецкой войны (1877–1878), Балканской войны (1876) и других военных конфликтах. Однако его величайшим вкладом стало внедрение строгих санитарных норм в медицинскую практику. Сегодня трудно представить, что когда-то из-за элементарного отсутствия гигиены операции часто заканчивались смертью — как для пациентов, так и для самих врачей, подвергавшихся риску заражения. Антисептические повязки с использованием спирта и йода впервые применил Николай Пирогов, но именно Склифосовский добился обязательного использования антисептиков в хирургии. Этот процесс оказался крайне сложным. Медицинское сообщество конца XIX века активно сопротивлялось переменам: использованные бинты применяли повторно, инструменты лишь споласкивали в теплой воде, а операции проводили на деревянных столах, впитывающих кровь и пот.
Склифосовскому понадобились годы кропотливой научной и просветительской деятельности, чтобы изменить ситуацию. Постепенно в больницах стали стерилизовать инструменты, уничтожать использованные материалы, обрабатывать руки после каждого вмешательства и заменили деревянные операционные столы на металлические. Именно благодаря его усилиям санитария в хирургии стала неотъемлемой нормой.
Первые герои медики на СВО
Военные медики, работающие в зоне спецоперации, проявляют исключительное мужество и стойкость. Они всегда борются за жизнь раненых, несмотря на постоянную угрозу взрывов и обстрелов. Ежедневно фронтовые врачи совершают подвиги, возвращая в строй лучших бойцов, готовых жертвовать жизнью ради будущего.
Кардиолог старший лейтенант Мария Мирошниченко и фельдшер прапорщик Екатерина Иванова с первых дней СВО оказались в зоне конфликта и стали первыми женщинами, награждёнными медалью «За отвагу».
24 февраля 2022 года они вместе с медколонной вошли на территорию Украины и несколько раз попали под миномётный огонь. 28 февраля в Сумской области конвой попал в засаду ВСУ: разведывательная машина была уничтожена, а медицинская колонна обстреляна вопреки Женевской конвенции. Несмотря на ранение Екатерины, девушки спасли двух тяжелораненых и вместе с шестью бойцами отразили атаку, добравшись до своих. Они проявили настоящую отвагу, выполняя долг под огнём.
Первый тест на беременность
Первый тест на беременность появился в Древнем Египте. Медицина Древнего Египта была удивительно хорошо развита. Врачи уже тогда знали о методе, который используется для выявления беременности на ранних стадиях. Они даже пытались определить пол ребенка. Согласно папирусу, хранящемуся в Лаборатории Карлсберга в Дании для того, чтобы выяснить, была ли женщина беременна, необходимо было выполнить следующие действия: поместить ячменные зерна и пшеничные зерна, смешанные с песком, в 2 отдельные мешка и увлажнять их мочой женщины каждый день. Проросшие зерна указывали на беременность. Если прорастал только ячмень, то считалось, что женщина ожидает мальчика; если прорастало только зерно пшеницы, – это была девочка. Если зерна не проросли, женщина не была беременна.
Самое распространенное заболевание
В начале 1980-х годов профессор клинической микробиологии Барри Маршалл выделил первичную культуру Helicobacter pylori в организме человека, страдающего от язвы и рака желудка. Исследователь заявил о влиянии бактерии на эти заболевания, но в научном сообществе к его выводам отнеслись скептически.
После неудачных экспериментов по заражению лабораторных свиней в 1984 году Маршалл сам выпил культуру бактерии, выделенную от больного. Вскоре у учёного появились симптомы гастрита с ахлоргидрией: желудочный дискомфорт, тошнота, рвота и специфический запах изо рта.
Затем Маршалл сумел продемонстрировать, что способен излечить свой геликобактерный гастрит с помощью 14-дневного курса лечения солями висмута и метронидазолом. На 14-й день после инфицирования биопсия не показала наличия бактерий в желудке.
Статья, описывающая эксперимент, была опубликована в журнале Medical Journal of Australia и стала самой цитируемой статьёй журнала. В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине «За работы по изучению влияния бактерии Helicobacter pylori на возникновение гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки».
Изначально морги служили местом для живых людей
В 18 веке в Париже посетители Grand Châtelet – здания, объединяющего суд, тюрьму и полицейское управление – могли заглянуть в basse-geole (подвальную тюрьму) и увидеть неопознанные мертвые тела. Это помещение стало известно как la morgue, как место для опознания найденных тел. Подобные помещения существовали в парижских тюрьмах с 14 века изначально для содержания вновь прибывших заключенных, а позже работы с телами, найденными на улицах или в Сене. Только в 18 веке публике разрешили идентифицировать мертвых. Из-за зловония и антисанитарии было принято решение о построении отдельного на площади Марш-Неф в 1804 году, стилизованного под греческий храм. Трупы выставлялись в зале с зеркальными окнами и естественным светом, что привлекало зрителей. Охлаждение трупов появилось лишь в 1880-х годах, тогда тела охлаждали холодной водой, что придавало им раздутый вид. Центральное расположение морга привлекало посетителей всех классов, делая его популярным местом для обсуждений. В 19 веке его посещаемость возросла, и он стал обязательным для визитов пунктом в путеводителях по Парижу, принимая до 40 000 человек после крупных преступлений.
В России первые морги появились при Петре I. Они назывались «анатомическими театрами» и действовали при медицинских школах, где учащиеся могли обучаться вскрытию трупов. Для этих целей обычно применяли невостребованные тела, а будущие врачи не просто изучали анатомию человека, но и пытались определить причину его смерти.
Интересное «одной строкой»
· В январе 2022 года американский автономный робот Smart Tissue Autonomous Robot (STAR) впервые провёл лапароскопическую операцию на мягких тканях свиньи без участия человека. Робот выполнил операцию кишечного анастомоза, которая считается сложной для любого хирурга и требует высокой точности.
· С июня 2025 года птица Кукуха стала талисманом Областной психоневрологической больницы №1 в Челябинске. Ироничного персонажа придумал главный психиатр региона Михаил Козлов при помощи нейросетей. Он пояснил, что чаще всего расстройства психики ассоциируются с кукушечкой. После создания дизайна Кукухи разработали 3D-модель и изготовили мягкие игрушки, каждая из которых отражает различные направления работы больницы. Например, кукушка-девочка символизирует детскую службу.
· Каждый год врачи оставляют медицинские инструменты и губки внутри пациентов примерно 6000 раз.
· В Индии закон требует, чтобы врачи писали рецепты крупными разборчивыми буквами, чтобы избежать смертей из-за неразборчивого почерка. Плохой почерк врачей становится причиной более 7000 смертей в США ежегодно.
· Около 65% врачей работают сверхурочно.
· Игнатий Земмельвейс, австрийский врач-акушер, значительно сократил смертность рожениц от послеродовых инфекций простым методом гигиены: обязательное мытье рук перед приемом родов. Благодаря этому показатель смертности от родильной горячки снизился с критичных 30% до минимальных 2%.
· 1898 год ознаменовался открытием нового препарата немецкой фирмой Bayer. Лекарство эффективно боролось с болью и облегчало кашель, вызывая мощный эмоциональный подъем, ощущение прилива сил и уверенности. Именно поэтому оно получило звучное имя — героин. Продававшийся свободно в аптеках вплоть до 1910 года, героин считался надежным средством от боли и детского кашля.
· В эпоху королевы Виктории в Англии популярностью пользовалась гидротерапия, в частности, ванна-качалка, которую мог раскачивать сам пациент.
· Древние греки использовали электрического ската для облегчения боли во время сложных операций и родов. Римский врач Скрибоний Ларг в I в н.э. описывал положительное влияние электрического ската на хронические заболевания.
· Австралиец Джеймс Харрисон спас свыше двух миллионов новорожденных, имея уникальную группу крови с особыми антителами против тяжелой анемии. За свою жизнь мужчина стал донором более тысячи раз.
· В 1970 году была проведена самая кровопролитная операция на сердце. Пациенту-гемофилику во время сложной операции потребовалось почти 1080 литров донорской крови
· Первые пластические операции начали делать в Индии в VI веке до н.э., восстанавливая отрубленные в качестве наказания носы с помощью кожи со лба.
· Древнеиндийский хирург Сушрута впервые провел сложнейшую абдоминальную реконструкцию в 49 г. до н. э., успешно восстановив кишечник пациента. Уникальность операции заключалась в применении голов черных муравьев. По всей видимости уже тогда было известно о природном антисептике — муравьиной кислоте.
· Первая операция под общим наркозом была проведена в Китае около 140–150 года н.э. знаменитым врачом Хуа. В качестве анестезии служила особая настойка — крепленое вино с добавлением конопли («мафейсан»). Праздник в честь дня рождения знаменитого врача отмечался в стране вплоть до прихода коммунистов к власти.
· Английский медик Джон Кохазн в XVIII веке рекомендовал оригинальный способ продления жизни до 115 лет — вдыхание аромата молодых женщин. Для усиления эффекта он советовал сжигать особую смесь из 1 фунта душистой смолы, 2 унций мирры, бальзамического масла и травяных добавок, одновременно наслаждаясь присутствием юной девушки поблизости.